علاج حب الشباب بشكل مبسط: العلاج هنا يتدرج من علاج الحالات البسيطة اللي فيها كوميدوز بس (راس بيضاء او راس سوداء) الى الحالات اللي فيها التهاب شديد وصديد ومنتشره في الوجه والصدر والظهر
- نقط يحب مراعاتها:
- معاملة الجلد برقة بالغة وعدم استخدام صابون عادي بل استخدام غسول خاص.
- ممنوع حك الجلد او استخدام ليفة او الهرش.
- يجب استخدام سان بلوك في حالة الخروج للشارع.
- توضع العلاجات بعد غسل الجلد بالغسول وجفافه.
- ممنوع فقع الرؤوس البيضاء او السوداء.
- ممنوع تحريك اليد على الوجه لمنع نقل البكتريا.
- منع استخدام اللبن والاغذية شديدة السكرية.
- الحالات البسيطة التي تكون فيها كوميدوز فقط:
- غسل الوجه بغسول قبل النوم.
- بعد جفاف الغسول استخدام طبقة رقيقة تغطي كل الوجه من احد الريتينويدز، الآتي اسماء الريتينويدز:
- تريتينوين
- ادابالين
- تازاروتين
- ترايفاروتين
- ايزوتريتينوين
- الحالات البسيطة التي لم تستجب للعلاج الاحادي بالتريتينوين:-
- غسل الوجه بغسول في الصباح
- بعد جفاف الغسول يتم وضع طبقة رقيقة تغطي كل الوجه من بنزويل بيروكسايد وهو موجود في مصر بنفس الاسم بتركيزات مختلفة
- يكفي تركيز ٤٪ للحصول على تأثير كافي
- غسل الوجه في المساء بغسول
- بعد جفاف الغسول يتم وضع طبقة رقيقة من التريتينوين كما في رقم 2 ممنوع استخدام البنزويل بيروكسيد مع التريتينوين في نفس الوقت لانه يضعفه
- التريتينوين حساس للضوء لذلك يستخدم في المساء
- في حال عدم استجابة الحالة للعلاج الثنائي كما في رقم 3 يتم اضافة احد مراهم او كريمات المضادات الحيوية المضادات الحيوية الموضعية هي:
- كليندامايسين ٢٪ مرتين يوميا
- أو اريثرومايسين ١٪ مرتين يوميا
يمكن استخدام المضاد الحيوي مع البنزويل بيروكسيد والتريتينوين
- في حال عدم استجابة الحالة او ضهور اعراض جانبية للتريتينوين مثال التهاب الجلد او تقشره يمكن اضافة ازيلييك اسيد مرتين يوميا او استبدال التريتينوين به.
يمكن ايضا اضافة حمض ساليسيليك او حمض جليكوليك في هذه المرحلة.
- في حال عدم استجابة الحالة للادوية السابقة يمكن اضافة مرهم دابسون لكنه للاسف غير متوفر بمصر
- في حال فشل العلاجات السابقة يتم اضافة علاجات بالفم وتشمل:-
- المضادات الحيوية
- حبوب منع الحمل (اناث فقط)
- اسبايرينولاكتون (الداكتون)
- ايزوتريتينوين
تستخدم المضادات الحيوية اولا ولو لم تحدث استجابة يتم اضافة حبوب منع الحمل (اناث فقط)
لو لم تحدث استجابة تستبدل حبوب منع الحمل ب اسبايرينولاكتون
لو لم تحدث استجابة تضاف المضادات الحيوية ل اسبايرينولاكتون ويمكن ايضا اضافة حبوب منع الحمل (اناث فقط)
لو لم تحدث استجابة يضاف ايزوتريتينوين بالحبوب
المجموعات العلاجية بالفم:
- المضادات الحيوية :
تتراسيكلين ٥٠٠ مج مرتين يوميا او دوكسيسايكلين (ڤيبرامايسين) ١٠٠ مح مرتين يوميا او مينوسايكلين (٥٠ مج مرتين يوميا ) او سيراسايكلين (غير موجود في مصر) او ازيثرومايسين ٥٠٠ مج ٣ مرات اسبوعيا
- حبوب منع الحمل للأناث فقط:
يتم استخدام الانواع التي تحتوي على بروجستين مضاد لهرمون الذكورة
اسبايرينولاكتون (الداكتون) ٥٠ مج مرتين يوميا
يستحسن قصر استخدامه على الاناث فقط لان له خواص تأنيثية ويمنع استخدامه في الحمل لقدرته على تأنيث الجنين الذكر
ايزوتريتينوين: يستخدم بجرعة ٠،٥ مح لكل كج يوميا في بداية العلاج ثم بعد اسبوعين يتم زيادة الجرعة الى ١ مج لكل كج يوميا
